Rodzaje i lokalizacja niedosłuchu

Wyróżniamy dwa podstawowe typy niedosłuchów:

Niedosłuch przewodzeniowey

objawia się znacznym pogorszeniem słyszenia na wskutek zaburzenia w przewodzeniu dźwięków przez ucho zewnętrzne lub środkowe. Tym samym mniejsza ilość dźwieków dociera do ucha wewnętrzego gdzie następuje ich zamiana w impulsy elektryczne aby w rezultacie trafiły do mózgu. Przyczyn takiego zaburzenia może być wiele, począwszy od tych najbardziej prozaicznych, jak zalegający w przewodzie słuchowym korek woskowinowy, po bardzie skomplikowane jak np. otosklerowa czyli zwapnienie kosteczek słuchowych. Niedosłuch typu przewodzeniowego z regóły poddaje się kuracji medycznej, która skierowana jest na zlikwidowanie przyczyny jego występowania. Nieleczony przez dłuższy okres czasu przeradza się w postać odbiorczą.

Niedosłuch odbiorczy

(czuciowo-nerwowy) jak sama nazwa wskazuje, polega na zaburzeniu w odbiorze dźwięków, które docierają do ucha wewnętrznego. Z reguły występuje na poziomie ślimaka, a konkretnie mieszczącego się w nim narządu Cortiego i spowodowany jest degradację komórek słuchowych odpowiedzialnych za zamianę fali akustycznej w impulsy elektryczne. Niekiedy może mieć postać ośrokową z lokalizację na tzw. "wyższych piętrach drogi słuchowej" np. w pniu mózgu. Niedosłuch odbiorczy to w większości przypadków trwałe uszkodzenie słuchu, które podlega protezowaniu aparatami słuchowymi. Niezmiernie ważne jest wczesne zdiagnozowanie tego schorzenia oraz zaprotezowanie aparatami słuchowymi, gdyż brak odpowidniej stymulacji narządu słuchu prowadzi do pogłębiania się niedosłuchu, a w efekcie nawet do całkowitej głuchoty.

Poniższy diagram ukazuje podział niedosłuchów oraz jego lokalizacje

Niedosłuch rodzaje i podział

Wybrane przyczyny niedosłuchu z podziałem na rodzaj, jego przebieg oraz lokalizaję:

Przyczyny niedosłuchów odbiorczych:

Przyczyny niedosłuchu u dzieci:

          - Wystęujące w I trymestrze ciąży: różyczka, infekcje wirusowe, opryszczka, półpasiec, toksoplazmoza.

          - Okołoporodowe: niedotlenienie, waga poniżej 1kg (inkubator), leki ototoksyczne np. gentamycyna

          - Zaburzenia w zespołach objawowych: zespół Ashera (obejmuje dwa narządy zmysłu słuch i wzrok), 

          - Wady twarzoczaszki

          - Głuchota wrodzona (uwarunkowana genetycznie)

Przyczyny ostrego (nagłego) niedosłuchu:

          - Spowodowane wirusami: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, świnka

          - Skutek leków ototoksycznych: antybiotyki aminoglikozydowe

          - Pourazowe: uraz akustyczny, uraz twarzoczaszki, głowy

Przyczyny przewlekłego niedosłuchu:

          - Związane z wiekiem (presbi acusis)

          - Uraz kustyaczny (długotrwały hałas)

          - Schorzenia metaboliczne i krążeniowe (choroby nerek, zaburzenia tarczycy, cukrzyca)

          - Zaburzenia immunologiczne

          - Zmiany naczyniowe

          - Nerwiak nerwu słuchowego

          - Stwardnienie rozsiane

Przyczyny niedosłuchów przewodzeniowych:

Lokalizacja uszkodzenia:

  Ucho zewnętrzne:

          - Niedrożność zewnętrznego przewodu słuchowego (czop woskowinowy, bliznowate zrośnięcie, nowotwór)

          - Zapalenie skóry PSZ

          - Wrodzona deformacja przewodu słuchowego,

  Ucho środkowe:

          - Zapalenie ucha środkowego (ostre i przewlekłe)

          - Perforacja błony bębenkowej 

          - Zapalenie trąbki słuchowej (eustachitis)

         - Otoskleroza 

         - Przerwanie łańcuszka kostaczek słuchowych (np. na wskutek wypadku komunikacyjnego)

2017  OTOTECHNIKA- Aparaty słuchowe, Badanie słuchu Warszawa